丽水这个统筹健康保险如何为低收入农户撑起“保护伞”？

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“现在报销真的能提高很多，家里压力减少了，心里的负担不会那么重了。”近日，在庆元淤上乡山根村农民夏某某家里，刚从医院做完透析的夏某某拿着报销后的费用单感激地说道。　　2013年，夏某某查出尿毒症，需常年透析且无法再工作。作为家中的顶梁柱，夏某某的病痛无疑是给整个家庭造成了沉重的负担，万幸的是,妻子一直不离不弃地陪伴着他。“平时接送女儿上下学，有空的话会去来料加工厂工作，但每个月也只有500元左右的工资。”夏某某的妻子柳雪芬说，丈夫一个星期需要去医院做3—4次透析，一个月做13次左右，每次透析都要花费4个小时。　　“刚开始做透析的时候比现在更频繁，每次都要自费200多元。”夏某某告诉记者，随着近年来各项保险待遇的不断完善，如今透析一次只需支付30多元，仅透析一项每年为其减少30000余元费用。“要是没有这些政策的话，我跟妻子真的不知道该怎么生活下去。”　　在丽水，大部分的低收入农户健康状况差、就医难，因病因残致贫。数据显示，全市低收入农户医疗支出占家庭总支出52.86%；从低收入农户致贫原因上看，因病占47.08%、因残疾占29.65%。　　如何为所有低收入农户筑起因病因残返贫最后一道“防火墙”？丽水走出了自己的路子。　　2021年，丽水以“原有待遇保留、保障水平提高、资金统筹使用”为原则，加大政策、资金、信息整合力度，统筹推动低收入农户补充医疗保险、健康扶贫保险、农村小额保险“三险合一”，创新“低收入农户统筹健康保险”项目，为全市低收入农户量身定制了专门的健康保障，并惠及所有城镇困难群众。　　“我们树立全市‘一盘棋’思想，既全力保障低收入农户这个‘大多数’，也兼顾城镇困难群众这个‘极少数’，真正实现全市同标准、城乡同待遇、健康同保障。”丽水市农业农村局相关负责人表示，依托“浙农帮扶”等数字化平台，丽水健全完善低收入农户精准识别、动态监测机制，将新增低收入农户第一时间纳入保险范围，享受保险待遇，做到应保尽保、一个不少。据统计，2023年1月—8月，全市共有527人纳入保险范围，享受保险待遇，赔款合计32.88万元。　　不仅如此，“低收入农户统筹健康保险”携手市医保中心，推动医保数据与保险理赔互联互通，实现医疗费用类理赔的“一站式”结算，让群众得到实实在在的便利。　　龙泉市竹垟畲族乡的农民雷某某患癌多年，他告诉记者，以往就医后需先行支付，后期再报销到账户中，不仅时间较长，且自掏腰包先行垫付也给家庭带来了较大的经济压力。自“低收入农户统筹健康保险”实施后，医院、社区、诊所等医疗场所全部实现线上实时统筹结算，“现在只要把医保卡放上去一刷，就直接报销了，非常方便，不用到处跑。”　　截至目前，丽水全域投保“低收入农户统筹健康保险”总人次为31.98万，总保费7532.6万元，共处理理赔案件175324件，理赔总金额4930.79万元，赔付率达65.46%，约定赔付率将达到91.2%。